Badanie klatki piersiowej obmacywaniem Obmacywaniem

Badanie klatki piersiowej obmacywaniem Obmacywaniem klatki piersiowej w gruźlicy płuc nieraz stwier- dza się w różnych miejscach klatki piersiowej zaburzenia drżenia piersiowego jako wyraz zagęszczenia tkanki płucnej, mniej- szej jej powietrzności lub stanu odwrotnego .Objawy te najczęściej stwierdza się w okolicach nadobojczykowych i nadgrzebieniowych, od- powiednio do naj częstszej siedziby zmian gruźliczych w plucu. Ponieważ zagęszczona tkanka płucna oraz jamy w płucach przewodzą lepiej fale głosowe niż tkanka płucna prawidłowa, powinnoby drżenie piersiowe w miejscu jam i rozległych nacieków być zawsze wzmożone, jeżeli, rzecz prosta, oskrzela zmienionych części płuc są drożne. Tak jednak bywą nie zawsze, ogniska bowiem gruźlicze mogą być małe lub znajdować się głę- boko w płucu. W tych przypadkach siła drżenia piersiowego w miejscu ognisk zależeć będzie od otaczającej je prawidłowo powietrznej tkanki płucnej, a więc drżenie, pomimo istnienia zmian w płucach, i to nawet rozpadowych, będzie prawidłowe. Znów w gruźlicy włóknistej, jeżeli jej towarzyszy, co bywa nieraz, zagięcie oskrzela, a więc jego zwężenie drże- nie piersiowe może ulec tylko nieznacznemu wzmożeniu. Gdy oskrzele wiodące do naciekłego ogniska lub do jamy zostanie chwilowo zatkane, wtedy drżenie piersiowe zniknie i pojawi się znowu, gdy pod wpływem kaszlu lub innej przyczyny oskrzele stanie się drożne. Zachowanie się drżenia piersiowego w gruźlicy płuc zależy również od stanu opłucnej.
Badanie klatki piersiowej opukiwaniem Doniosłe dane wykrywa w gruźlicy płuc opukiwanie klatki piersiowej. Cenność tej metody polega głównie na wykrywaniu stanu fizycznego płuc, od niego bowiem zależy charakter odgłosu opukowego. Zmiany opukowe w gruźlicy płuc mogą dotyczyć charakter odgłosu opukowego w różnych miejscach klatki piersiowej, ustawienia granic płuc i ich ruchomości. W gruźlicy płuc u dorosłych naj wybitniej j naj wcześniej stwierdza się zmiany opukowe w szczytach płucnych, zwłaszcza w prawym. szczycie, skąd w dalszym przebiegu choroby rozprzestrzeniają się one na inne części klatki pier- siowej. O wiele rzadziej stwierdza się zmiany, opukowe najpierw w dol- nym płacie, Najmniejsza już zmiana odgłosu opukowego w jednym lub w obu szczytach, jeżeli jej towarzyszy zmiana charakteru szmeru odde- chowego oraz chociażby bardzo nieliczne rzężenia, ma doniosłe znaczenie rozpoznawcze dla gruźlicy płuc. Toteż na badanie opukiwaniem szczytów płucnych zwraca się bardzo- baczną uwagę. [przypisy: olejowanie wlosów, poradnia psychologiczna ursynów, kolektomia ]