Zmiany gruźlicze w płucach.

Posted in Uncategorized  by admin
February 18th, 2018

Ciężka gruźlica płuc przebiega z niedokrwistością niedobarwną (anaemia hypochromocytica). Wyraźna niedokrwistość w przypadkach nieznacznych zmian gruźliczych w płucach nasuwa na myśl równoczesną gruźlicę jelit. Gruźlica płuc wywołuje charakterystyczne zmiany ilościowe i jakościowe krwinek płytkowych (Legn macher). Ich liczba w łagodnej gruźlicy płuc waha się w 1 mm krwi obwodowej w granicach od 290.000 do 375.000, jest zatem mniejsza niż w stanach fizjologicznych ustroju (315.000-443.000). W łagodnej gruźlicy płuc przeważają krwinki płytkowe panchromatyczne piknotyczne nad apiknotycznymi. W rozpadowej gruźlicy płuc stwierdza się znaczną trombocytozę (450.000-767.000 w 1 mm) ze zwiększeniem odsetka krwinek panchromatycznych, zwłaszcza apiknotycznych, i znacznym, czasami do zera, zmniejszeniem odsetka akrochromatycznych i achromatycznych. W gruźlicy płuc postępującej ze skłonnością do krwotoków płucnych liczba krwinek płytkowych w 1 mm krwi jest znacznie zmniejszona (72.000-158.000), przy czym odsetek panchromatycznych apiknotycznych wzrasta do 74-8970 (zamiast 43,6%), a akrochromatyczne i achromatyczne znikają z krwi. Ten obraz krwinek płytkowych utrzymuje się dopóty, dopóki są krwioplucia lub krwotoki płucne, ustępując miejsca prawidłowym stosunkom, gdy krwawienie już nie zagraża. W szpiku w gruźlicy płuc przebiegającej z jamami w płucach stwierdza się (Andrzej Biernacki) przesunięcie mielogramu w kierunku postaci młodych, głównie szpikowych i młodocianych, czasami nawet promielecytów, kosztem krwinek obojętnochłonnych podzielonych. Przesunięcie jest zwłaszcza znaczne w przypadkach przebiegających ze zwiększeniem w krwi obwodowej liczby białych krwinek i z przesunięciem w lewo we wzorze Schillinga. Prócz omówionych zmian w ustroju, dotkniętym zakażeniem gruźliczym, może powstawać toksyhemoglobina (Ludwik Ptaszek) na tle bezpośredniego związania pewnej ilości hemoglobiny z jadami krążącymi w krwi. Wskutek tego zdolność hemoglobiny wchłanianie tlenu słabnie. Uszkodzenie to może być wyrównane wzmożoną czynnością narządów krwiotwórczych, dostarczających wtedy więcej zdrowej hemoglobiny. Z ich wyczerpaniem w dalszym przebiegu gruźlicy płuc następuje ponowne upośledzenie chłonnej zdolności hemoglobiny, Zaburzenia te mogą być przyczyną duszności pomimo dobrego jeszcze stanu mięśnia sercowego i stosunkowo nierozległego zniszczenia tkanki płucnej. Być może, że są one także jedną z przyczyn przyśpieszenia tętna, które stwierdza się już w początkowym okresie gruźlicy płuc. [więcej w: psychoterapia, Psycholog, gabinet psychologiczny]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: gabinet psychologiczny Psycholog psychoterapia