Długoterminowe porównanie tętniaka aorty brzusznej do wewnątrznaczyniowej i otwartej naprawy AD 7

Posted in Uncategorized  by admin
July 9th, 2018

W analizie post hoc w celu dalszej oceny tych wyników, zbadaliśmy wykresy przeżycia i przyczynę zgonu w zależności od grupy wiekowej (ryc. S2a i S2b oraz tabela S2 w dodatku uzupełniającym). Różnica między grupami śmiertelności wśród młodszych pacjentów może być związana z różnicą w liczbie zgonów związanych z rakiem (tabela S2 w dodatkowym dodatku). Interakcja o marginalnym znaczeniu była również widoczna między rodzajem leczenia i datą randomizacji, przy czym grupa endowaskularno-naprawcza miała skłonność do radzenia sobie w relatywnie lepszych warunkach w późniejszych latach (P = 0,054). Przeżycie po remoncie wewnątrznaczyniowym w porównaniu z otwartą naprawą było gorsze, gdy Medtronic AneuRx był zamierzonym przeszczepem (P = 0,06 dla interakcji między grupą leczoną a zastosowaniem AneuRx w porównaniu z innym urządzeniem). Urządzenie to było stosowane u 6 z 10 pacjentów ze zgonem z powodu tętniaków w grupie leczonej endowaskularnie i 2 z 3 pacjentów z nieinwazyjnymi pęknięciami.
Rysunek 3. Rysunek 3. Zmiany w pomiarach jakości życia. Dane dotyczą średniej z najmniejszych kwadratów (. SE) w stosunku do wartości wyjściowej. Panele A, C i E pokazują zmiany w wynikach w 36-elementowym skróconym formularzu badania stanu zdrowia dla podsumowania składnika mentalnego (SF-36 MCS), podsumowanie składnika fizycznego (SF-36 PCS) i przekształcenie składnika, z uwzględnieniem śmierci (SF-36 PCTD), odpowiednio. Wyniki dla tych trzech miar wynoszą od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy stan zdrowia. Panel B pokazuje wyniki indeksów jakości europejskiej jakości życia 5 (EQ-5D), które wahają się od 0 (śmierć) do 1,0 (doskonały stan zdrowia), a panel D pokazuje skalę wizualno-analogową EQ-5D, która waha się od 0 (najgorszy stan zdrowia) do 100 (najlepszy stan zdrowia). Panel F pokazuje wyniki dla pięciostopniowego Międzynarodowego Wskaźnika Erekcji (IIEF-5), w którym wyniki mieszczą się w zakresie od 5 do 25, z wyższymi wynikami wskazującymi na lepszą funkcję erekcji. Wszystkie oznacza najmniejsze kwadraty dla wszystkich uczestników w ciągu wszystkich lat badania, dla których dostępne były dane.
Jak pokazano na ryc. 3, nie było znaczących różnic między obiema grupami leczenia pod względem jakości życia związanej ze zdrowiem lub erekcji.
Dyskusja
W tym długoterminowym, wieloośrodkowym, randomizowanym badaniu z udziałem pacjentów z tętniakiem aorty brzusznej, nie było znaczącej różnicy w pierwotnym wyniku długoterminowej śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny pomiędzy grupą wewnątrznaczyniowo-naprawczą a grupą otwartej naprawy. Przewaga przeżywalności okołooperacyjnej po naprawie wewnątrznaczyniowej utrzymywała się przez kilka lat, po czym nie było znaczącej różnicy między obiema grupami. Naprawa wewnątrznaczyniowa doprowadziła do poprawy długoterminowego przeżycia u pacjentów w wieku poniżej 70 lat, ale wśród starszych pacjentów miała tendencję do zmniejszania przeżywalności.
Pęknięcie tętniaka po naprawie było rzadkie, ale wystąpiło tylko w grupie endowaskularnej, powodując znaczną różnicę między grupami
[hasła pokrewne: laparoskopia endometrioza, Kabiny Sanitarne, stomatolog bielsko biała ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: Kabiny Sanitarne laparoskopia endometrioza stomatolog bielsko biała