Od chorej opieki po opiekę zdrowotną – Reengineering Prevention to the US System ad

Posted in Uncategorized  by admin
May 22nd, 2018

Obecny model w dużej mierze ignoruje subkliniczną chorobę, chyba że czynniki ryzyka są medykalizowane , a osoby bezobjawowe są ponownie zdefiniowane jako chore , aby ułatwić leczenie farmakologiczne. Te niedopasowane zachęty ekonomiczne skutecznie uniemożliwiają skuteczne zapobieganie poprzez utrzymanie zdrowia. Co więcej, nasze poleganie na coraz to nowszych, bardziej zaawansowanych technologiach utrwaliło drogi system, w którym kosztowna nowa technologia jest powszechnie stosowana przy braku przewagi komparatywnej. W połączeniu z ekonomicznymi zachętami do opatentowania urządzeń i leków, te czynniki technologiczne stają się samonośne. Chociaż wiele strategii profilaktycznych może być opłacalnych, mają one niestety ograniczony potencjał do szerokiej adopcji, ponieważ nie mogą być opatentowane lub przynoszą zyski. Dlatego też prymat terapi patentowych utrudnia badania nad zapobieganiem i dyfuzją podejść zapobiegawczych, które mogłyby w sposób opłacalny rozwiązać problem chorób przewlekłych.
Kulturowe i społeczne podstawy naszego systemu również hamują optymalne zapobieganie chorobom. Wiara w redukcjonizm, który został wprowadzony do medycyny w XX wieku, umocnił badania medyczne, aby realizować tylko izolowane problemy i dawać ukierunkowane, natychmiastowo rozmieszczalne rozwiązania. W związku z tym model leczenia ostrej choroby zakaźnej jest niewłaściwie stosowany w leczeniu chorób przewlekłych. Na przykład chemioterapia nowotworów jest wzorowana na antybiotykoterapii, a rewaskularyzacja wieńcowa jest modelowana po nacięciu i usunięciu ropnia. Społeczne oczekiwania magicznej kuli i skupienie się na łagodzeniu objawów również odzwierciedlają i wzmacniają podejście redukcjonistyczne. Te naukowe i społeczne wartości kładą nacisk na odkrywanie lekarstwa na główne przyczyny śmierci. Wraz z pojawieniem się bezpośredniej reklamy dla produktów farmaceutycznych i procedur chirurgicznych, te kulturowe oczekiwania dotyczące natychmiastowych, uproszczonych rozwiązań zostały wzmocnione przez konsumpcjonizm i w pełni wykorzystane do generowania popytu na terapie, które są marginalnie wskazane i potencjalnie niebezpieczne. Nasza bardzo kultura dezaktualizuje zapobieganie chorobom.
Zmiana systemu wymaga rozpoznania przeszkód kulturowych, technologicznych i ekonomicznych oraz określenia konkretnych sposobów ich przezwyciężenia poprzez zmiany w edukacji medycznej, badaniach medycznych, polityce zdrowotnej i refundacji. Na przykład, aby zwalczać prymat wiedzy technicznej i oparty na zysku system technologii medycznej, szkoły medyczne muszą uczyć strategii profilaktycznych obok podejścia terapeutycznego i podkreślać rozmowy motywacyjne z naciskiem na modyfikację stylu życia. Płatnicy i rząd federalny muszą w pełni wynagradzać korzystanie z odpowiednich terapii nieopatentowanych i wspierać badania nad rozwojem i rozpowszechnianiem strategii zapobiegania.
Aby zmienić nasz redukcjonistyczny sposób myślenia, musimy uczyć początkujących lekarzy o naukach systemowych, które dotyczą psychologicznych, społecznych i ekonomicznych determinantów chorób. Podejście skoncentrowane na pacjencie, podejście obejmujące całą osobę, koncentrujące się na długoterminowym statusie funkcjonalnym, pomoże również w rozwiązaniu obecnego rozdrobnienia opieki i pozwoli na standaryzację strategii zapobiegania.
Programy nauczania w szkołach medycznych powinny podkreślać homeostazę i zdrowie, a nie tylko choroby i diagnozę, a także zapewniać szkolenie w zakresie nauki i praktyki opłacalnej promocji zdrowia.
[hasła pokrewne: Kabiny Sanitarne, program stomatologiczny, usunięcie endometriozy ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: Kabiny Sanitarne program stomatologiczny usunięcie endometriozy