Porównanie testów na obecność okluzji w kale dla badania przesiewowego jelita grubego i odbytu

Posted in Uncategorized  by admin
December 4th, 2018

Testy gwajakowe na krew utajoną w kale wykrywają aktywność pseudoperoksydazy hemu, jako nienaruszoną hemoglobinę lub jako wolny hem. Hemoccult II, szeroko stosowany test gwajakowy na krew utajoną w kale, ma niską czułość do wykrywania nowotworów jelita grubego u pacjentów bezobjawowych o średnim ryzyku.1,2 Hemoccult II Sensa, inny test gwajakowy, który jest bardziej czuły niż Hemoccult II na materiały podobne do peroksydazy oraz Hemeselect, test immunochemiczny na ludzką hemoglobinę, opracowano w celu polepszenia działania Hemoccult II. W poprzednim badaniu 3 Hemoccult II Sensa i Hemeselect miały wysoką wrażliwość na nowotwór jelita grubego (90 do 97 procent w przypadku raka jelita grubego i 60 do 76 procent w gruczolakach o średnicy> 10 mm), ale tylko 276 zdrowych osób średnio ryzykuje, kto były w wieku 50 lat lub starsze. Większość osób miała wcześniej rozpoznaną raka jelita grubego lub gruczolaka, miała raka jelita grubego w wywiadzie rodzinnym lub była bezobjawowa oraz w wieku od 13 do 29 lat. Zasugerowano4, że wyniki testów na krew utajoną w kale będą oceniane w rzeczywistych warunkach przesiewowych. . Dokonaliśmy prospektywnej oceny czułości, swoistości i wartości predykcyjnej Hemoccult II, Hemoccult II Sensa, HemeSelect oraz kombinacji Hemoccult II Sensa i HemeSelect w programie badań przesiewowych dla dużej, zróżnicowanej rasowo grupy ludzi w wieku co najmniej 50 lat, którzy średnie ryzyko raka okrężnicy.5,6
Metody
W Kaiser Permanente Medical Center w Oakland w Kalifornii osobista ocena stanu zdrowia jest dostępna dla członków, którzy ukończyli 15 lat. Ocena obejmuje kwestionariusz, badanie fizykalne i testy laboratoryjne. Po zatwierdzeniu naszego protokołu badania przez instytucyjną komisję odwoławczą, każdy pacjent w wieku 50 lat lub starszy, który był zaplanowany na taką ocenę w okresie od 3 października 1990 r. Do 8 października 1991 r. Otrzymał pakiet z listem opisującym uzasadnienie dla jelita grubego. – badanie przesiewowe; trzy karty próbek, z których każda zawiera trzy testy na krew utajoną w kale (Hemoccult II, Hemoccult II Sensa i HemeSelect, SmithKline Diagnostics, San Jose, CA); i szczegółowe instrukcje dotyczące korzystania z testów. Każdy z testów na krew utajoną w kale jest zatwierdzony przez Food and Drug Administration do badania przesiewowego w kierunku raka okrężnicy i odbytu. Połączenie Hemoccult II Sensa i HemeSelect nie jest dostępne w handlu.
Na tydzień przed oceną pacjenci zostali poproszeni o przestrzeganie diety, która wykluczała czerwone mięso, rzepy, chrzan, brokuły, rzodkiewki, kalafior, cyklopi i inne melony, suplementację witaminy C, aspirynę i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne. pacjenci zaczęli zbierać próbki na trzy dni przed planowaną oceną za pomocą urządzeń do pobierania papieru (siodełek) zaprojektowanych w celu umożliwienia pobierania próbek z kału przed kontaktem z wodą w muszli klozetowej. Trzy oddzielne próbki stolca zostały nałożone na każdą z kart.
Wypełnione karty, złożone w dniu badania, zostały podzielone na testy komponentów i opracowane bez nawadniania w ciągu 48 godzin po ich otrzymaniu. Technicy opracowali testy niezależnie, bez znajomości wyników innych testów
[patrz też: laparoskopia endometrioza, narodowy fundusz zdrowia sanatorium oczekiwanie, schizofrenia prosta ]

Tags: , ,

Leave a Reply

Powiązane tematy z artykułem: laparoskopia endometrioza narodowy fundusz zdrowia sanatorium oczekiwanie schizofrenia prosta