Posts Tagged ‘bielizna nocna’

Ogniska zawierajace mniej powietrza, gdy

Posted in Uncategorized  by admin
July 12th, 2016

Ogniska zawierające mniej powietrza, gdy leżą głęboko i są – bywa to zwłaszcza w dolnych częściach płuc – otoczona pasmem rozedmy, mogą wcale nie wywoływać stłumienia. Stłumienie odgłosu opukowego może powstawać także w miejscu do- łączającego się nieswoistego zapalenia płuc, nadto w zależności od zgru- bienia opłucnej, wysiękowego jej zapalenia oraz odmy. opłucnej, zwła- szcza zastawkowej. Wysięki otorbione mogą wywoływać ograniczone stłumienie np. tylko. w pasze, a rozlane – nie tylko w granicach ich przylegania do ściany klatki piersiowej, ale i powyżej granicy wysięku, zależnie od zagęszczenia tkanki płucnej wskutek ucisku. Odgłos przytłu- miony ma w tych przypadkach bardzo często odcień bębenkowy. O odgłosie przytłumionym oraz stłumionym w dołkach nadobojczyko- wych, pomimo to, że nie ma zmian gruźliczych w szczytach płuc. Nadzwyczaj doniosłym objawem opukowym w gruźlicy jest odgłos metaliczny. Świadczy on o jamie płucnej lub o powikłaniu cho- roby otwartą albo zamkniętą odmą opłucną. Stosunkowo rzadko otrzymuje się w gruźlicy płuc odgłos czerepowy najczęściej w miejscu jamy, bardzo rzadko w miejscu nacieku, nieco częściej w razie powikłania gruźlicy płuc otwartą odmą opłucną. Prócz omówionych zmian odgłosu opukowego w gruźlicy płuc zdarza się także zmienność odgłosu, zależnie od zmiany położenia ciała, kaszlu lub powikłania ropniakiem opłucnej z odmą. Oprócz zmian charakteru odgłosu opukowego opukiwaniem bardzo często stwierdza się w gruźlicy płuc zmniejszenie nieruchomości granic płuc, zwłaszcza w szczytach, zależnie od zrostów opłucnych lub nacieku tkanki płucnej, jej zwłóknienia itd., a nieraz także przesunięcie sąsiednich narządów, zwłaszcza serca. Zbliznowa- cenie płuca może przeciągnąć serce w stronę chorego płuca. Przy prawi- dłowym położeniu serca bezwzględne stłumienie sercowe może być w gruźlicy płuc przesunięte w kierunku chorego płuca, a równocześnie z tym serce wskutek rozedmy zdrowego płuca może stracić od jego strony taki sam obszar bezwzględnego stłumienia, jaki zyskało po stronie płuca zmienionego. Już. mierne ściągnięcie się prawego sz-czytu płucnego wystarcza, żeby bezwzględne stłumienie sercowe przesunęło się w prawo z równoczesnym przesunięciem serca lub bez niego. Objaw ten uznaje Turban za główny, typowy objaw dłuższy czas trwającej gruźlicy pra- wego szczytu. Samo stłumienie sercowe w gruźlicy płuc bywa bardzo często niewielkie, serce bowiem u chorych na gruźlicę jest zwykle małe, zwisłe, tzw. kroplowate. [więcej w: , okulista, opieka medyczna, bielizna nocna ]

Comments Off

Posts Tagged ‘bielizna nocna’

Ogniska zawierajace mniej powietrza, gdy

Posted in Uncategorized  by admin
July 12th, 2016

Za dodatnim odczynem tuberkulinowym prze- mawia także zabarwienie skóry w miejscu naciętym, pozostające niekiedy czas dłuższy. Jeżeli wynik badania odczynu skórnego jest wątpliwy, wtedy należy go powtórzyć albo wykonać dodatkowo odczyn śródskórny Mantoux. Stopień odczynu zależy nie tylko od zakażenie gruźliczego, ale także od wrażliwości układu wegetatywnego, miejscowych właściwości skóry i innych indywidualnych cech badanej osoby. U tej samej osoby natężenie odczynu może być różne w rozmaitych miejscach, zależnie od niejednakowej zdolności oddziaływania układu wegetatywnego. Interesujące jest zjawisko ponownego rozkwitu odczynu skórnego po tygodniu, a czasami po kilku tygodniach pod wpływem następowego pod- skórnego wprowadzenia tuberkuliny albo też nowego odczynu skórnego, wykonanego w pobliżu poprzedniego. Nawrót odczynu następuje już po paru godzinach jeszcze przed pojawieniem się odczynu w miejscu dru- giego szczepienia tuberkuliny. Jeżeli nowy odczyn wykonać w miejscu poprzednim, to odczyn, zwany homeotopowym, powstaje także wcześniej niż zwykle, mianowicie już w drugiej godzinie i osiąga swój szczyt po dobie, nadto jest wybitniejszy niż odczyn tuberkulinowy kon- trolny, wykonany w innym miejscu skóry. Dodatki odczyn skórny świadczy o tym, że badana osoba jest już zakażona prątkami gruźlicy i w związku z tym znajduje się w stanie alergii swoistej, która czyni ustrój odpor- niejszym na ponowne zakażenie. Na ogół odczyn jest żywszy i utrzymuje się dłużej w przypadkach zmian gruźliczych mniej rozleglychu chorych z dobrym, ogólnym stanem. Stałego wszakże związku między jego na- tężeniem a stanem sprawy gruźliczej nie ma, zależnie od wpływu czyn- ników dodatkowych. Zmiany gruźlicze w ustroju z dodatnim odczynem skórnym mogą być Czynne lub nieczynne. Dodatni odczyn Pirqueta dowodzi pra- wie zawsze gruźlicy czynnej tylko u dzieci do drugiego roku życia. U do- rosłych o świeżym zakażeniu -gruźliczym świadczy dodatni odczyn w tych przypadkach, w których poprzednie odczyny Pirqueta wypadły ujemnie. [hasła pokrewne: , pierścionek zaręczynowy, bielizna nocna, Karmy dla psów ]

Comments Off