Posts Tagged ‘opieka medyczna’

Na poczatku choroby kontrast zabarwienia

Posted in Uncategorized  by admin
July 12th, 2016

Na początku choroby kontrast zabarwienia skóry na klatce piersio- wej i na twarzy może powstać już po bardzo nieznacznym krwiopluciu a nawet po wykrztuszeniu skąpej plwociny podbarwionej krwią, gdy pod wpływem przestrachu i psychicznego przygnębienia nastąpi skurcz na- czyń krwionośnych twarzy. Skóra policzków, warg i kiści rąk bywa nieraz sinawa, i to nie tylko w przypadkach rozległych zmian w płucach i w opłucnej, ale czasami i w początkowym okresie gruźlicy płuc. Zależnie od biernego przekrwie- nia w małym krążeniu zasinione palce mogą być w toku gruźlicy istnie- jącej już dłuższy czas kolbkowato, zgrubiałe. Ta zmiana zdarza się jed- nak rzadko, Dość często stwierdza się w gruźlicy płuc zmiany barwnikowe w skórze w przypadkach przebiegających z silnym chudnięciem skóra bywa zwykle sucha i obficie się łuszczy (pityriasis tabescentium). Prócz tego u chorych na gruźlicę płuc widać bardzo często na skórze tułowia rozległy łupież pstry (pitynasis versicolor). Zależy on od rozwoju grzybka, który zagnieżdża się łatwo na skórze osób wyniszczonych. Są to liczne, Zwykle szarawe plamki, nieraz zlewające się, które łuszczą się i dają się zazwyczaj zeskrobać. Rozwojowi grzybka w przewlekłej postępu- jącej gruźlicy płuc sprzyjają poty, częste w tej chorobie, przy tym nieraz już w początkowym okresie. Jako wyraz pocenia się można nierzadko widzieć na skórze, zwłaszcza tułowia, także, potówkę (miliaria). Już We wczesnym okresie gruźlicy płuc zdarza się niekiedy silne wy- padanie włosów. W wieku dziecięcym oglądaniem stwierdza się czasami skórne wykwity gruźlicze. W innych przypadkach Zwracają na siebie uwagę blizny, zrosłe z żebrami, mostkiem, słowem z kośćmi, jako dowód przebytej gruźlicy kostnej, oraz blizny po częstych nakłu- ciach opłucnej w następstwie leczenia odmą opłucną, po torakoplastyce, po operacji wyrwania nerwu przeponowego, po zropiałych węzłach chłonnych, zazwyczaj szyjnych. [patrz też: , opieka medyczna, surówki bawełniane, bielizna damska sklep internetowy ]

Comments Off

Posts Tagged ‘opieka medyczna’

Na poczatku choroby kontrast zabarwienia

Posted in Uncategorized  by admin
July 12th, 2016

Ogniska zawierające mniej powietrza, gdy leżą głęboko i są – bywa to zwłaszcza w dolnych częściach płuc – otoczona pasmem rozedmy, mogą wcale nie wywoływać stłumienia. Stłumienie odgłosu opukowego może powstawać także w miejscu do- łączającego się nieswoistego zapalenia płuc, nadto w zależności od zgru- bienia opłucnej, wysiękowego jej zapalenia oraz odmy. opłucnej, zwła- szcza zastawkowej. Wysięki otorbione mogą wywoływać ograniczone stłumienie np. tylko. w pasze, a rozlane – nie tylko w granicach ich przylegania do ściany klatki piersiowej, ale i powyżej granicy wysięku, zależnie od zagęszczenia tkanki płucnej wskutek ucisku. Odgłos przytłu- miony ma w tych przypadkach bardzo często odcień bębenkowy. O odgłosie przytłumionym oraz stłumionym w dołkach nadobojczyko- wych, pomimo to, że nie ma zmian gruźliczych w szczytach płuc. Nadzwyczaj doniosłym objawem opukowym w gruźlicy jest odgłos metaliczny. Świadczy on o jamie płucnej lub o powikłaniu cho- roby otwartą albo zamkniętą odmą opłucną. Stosunkowo rzadko otrzymuje się w gruźlicy płuc odgłos czerepowy najczęściej w miejscu jamy, bardzo rzadko w miejscu nacieku, nieco częściej w razie powikłania gruźlicy płuc otwartą odmą opłucną. Prócz omówionych zmian odgłosu opukowego w gruźlicy płuc zdarza się także zmienność odgłosu, zależnie od zmiany położenia ciała, kaszlu lub powikłania ropniakiem opłucnej z odmą. Oprócz zmian charakteru odgłosu opukowego opukiwaniem bardzo często stwierdza się w gruźlicy płuc zmniejszenie nieruchomości granic płuc, zwłaszcza w szczytach, zależnie od zrostów opłucnych lub nacieku tkanki płucnej, jej zwłóknienia itd., a nieraz także przesunięcie sąsiednich narządów, zwłaszcza serca. Zbliznowa- cenie płuca może przeciągnąć serce w stronę chorego płuca. Przy prawi- dłowym położeniu serca bezwzględne stłumienie sercowe może być w gruźlicy płuc przesunięte w kierunku chorego płuca, a równocześnie z tym serce wskutek rozedmy zdrowego płuca może stracić od jego strony taki sam obszar bezwzględnego stłumienia, jaki zyskało po stronie płuca zmienionego. Już. mierne ściągnięcie się prawego sz-czytu płucnego wystarcza, żeby bezwzględne stłumienie sercowe przesunęło się w prawo z równoczesnym przesunięciem serca lub bez niego. Objaw ten uznaje Turban za główny, typowy objaw dłuższy czas trwającej gruźlicy pra- wego szczytu. Samo stłumienie sercowe w gruźlicy płuc bywa bardzo często niewielkie, serce bowiem u chorych na gruźlicę jest zwykle małe, zwisłe, tzw. kroplowate. [więcej w: , okulista, opieka medyczna, bielizna nocna ]

Comments Off

« Previous Entries