Próba monitorowania ciśnienia wewnątrzczaszkowego w urazowym uszkodzeniu mózgu AD 9

Posted in Uncategorized  by admin
April 18th, 2018

Nasze dane sugerują, że opieka zapewniona w szpitalach badawczych była zgodna z podstawami opieki OIOM i była zgodna z projektem badania. Resuscytacja przedszpitalna jest słabiej rozwinięta w Boliwii i Ekwadorze niż w krajach o wyższych dochodach, a poważniej ranni pacjenci w tych dwóch krajach mogą nie przetrwać wystarczająco długo, aby dotrzeć do szpitala. Tak więc populacja badana mogła mieć mniej poważne uszkodzenie mózgu niż porównywalne populacje ICU w krajach o wyższych dochodach. Z drugiej strony, mniej zaawansowana resuscytacja przedszpitalna może skutkować drugorzędnymi wyzwiskami (np. Hipoksemią i niedociśnieniem), które mogłyby zwiększyć nasilenie urazu. W naszym badaniu początkowe i późniejsze odczyty ciśnienia wewnątrzczaszkowego, wyniki badań CT i odpowiedzi źrenic były zgodne z bardzo poważnymi obrażeniami. Wczesne krzywe wyników w naszym badaniu wydają się być zgodne z tym, czego można się spodziewać u młodych dorosłych z ciężkim uszkodzeniem mózgu, których opieka była dobrze zarządzana na oddziałach intensywnej terapii w bogatszych krajach. Wyniki, które przedstawiamy na temat wczesnej śmiertelności, były również podobne do wyników odnotowanych w krajach o wyższych dochodach14. Przetrwanie w wieku 6 miesięcy jest mylone z wysoką śmiertelnością (35% zgonów) po pierwszych 14 dniach, co prawdopodobnie wiąże się z ograniczonymi zasobami dostępne po wypisaniu ze szpitala. Żaden z uczestników badania nie otrzymał rehabilitacji ani rozległej opieki medycznej po wypisaniu ze szpitala. Osoby starsze z urazowym uszkodzeniem mózgu, występujące w krajach o wysokim dochodzie, nie były reprezentowane w tym badaniu. Różnice między grupami w poszczególnych leczeniach (przy większym stosowaniu hipertonicznego roztworu soli, mannitolu i hiperwentylacji w grupie badań obrazowo-klinicznych niż w grupie monitorowania ciśnienia) odzwierciedlają różnice w podejściach do leczenia: zaplanowane leczenie w obrazowaniu-klinice protokół badania i leczenie, jak wskazano w protokole monitorowania ciśnienia. Ilościowy pomiar ciśnienia wewnątrzczaszkowego i wynikającego z niego ustalonego progu leczenia prawdopodobnie wyjaśnia częstsze podawanie wysokich dawek barbituranów i wysokodawkowego hipertonicznego roztworu soli w grupie kontrolującej ciśnienie.
Konieczna była standaryzacja zastosowanego rodzaju monitorowania. Monitoring śródmiąższowy został wybrany ze względu na jego dokładność, 7 łatwość wkładania, profil bezpieczeństwa, 18 i niskie wymagania konserwacyjne. Alternatywa – transdukowany cewnik komorowy, który jest akceptowany na całym świecie i był dostępny, ale rzadko stosowany w ośrodkach badawczych przed rozpoczęciem badania – nie był uznawany za zgodny z naszymi badaniami, mimo że oferuje z natury użyteczną opcję terapeutyczną. drenażu płynu mózgowo-rdzeniowego
[przypisy: kabiny toaletowe, dentysta w krakowie, olejek tamanu ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: dentysta w krakowie kabiny toaletowe olejek tamanu