U chorych na gruzlice pluc,

Posted in Uncategorized  by admin
July 12th, 2016

U chorych na gruźlicę płuc, dotkniętych dużą rozedmą płuc, liczne rzężenia wiodą czasami do mylnego rozpoznania przewlekłego nieżytu oskrzeli towarzyszącego rozedmie i zapoznania gruźlicy wskutek bo– wiem dużej rozedmy przytłumienia odgłosu opukowego może nie byc. Rzężenia w okolicy szczytów płuc muszą w tych przypadkach nasuwa się na myśl, prócz rozedmy płuc jeszcze i gruźlicę, rzężenia bowiem, tak częste w rozedmie płuc, słyszy się głównie w dolnych płatach płuc. Rzężenia, nawet szczytowe, nie zawsze świadczą o czynnym okresie gruźlicy płuc. Niekiedy po zupełnym wyleczeniu gruźlicy słyszy. się vi· szczycie płuc latami świsty wskutek zwężenia. oskrzela, wywołanego zbliznowaceniem tkanki płucnej. W innych przypadkach rzężenia wil- gotne zależą od nieżytu w odcinku oskrzela, załamanym. wskutek zapa- dania się (retractio) płuca przy wyleczeniu gruźlicy. U chorych na gruźlicę płuc często się słyszy tarcie opłucne zależne od częstego w gruźlicy płuc suchego zapalenia opłucnej. Ten objaw ma doniosłe znaczenie, Zwłaszcza gdy słyszy się go w okolicy szczytów płuc po obu stronach, a także na całej połowie klatki piersiowej lub na znacznej przestrzeni obu jej połów. W szczytach wsku- tek małej ich rozszerzalności tarcie opłucne słyszy się stosunkowo rzadko, chociaż zapalenie szczytowe opłucnej zdarza się w gruźlicy płuc bardzo często. Na tętnicy podobojczykowej w dołku nadobojczykowym, rzadziej po- niżej obojczyka u chorych na gruźlicę płuc słyszy się czasami szmer skurczowy o charakterze dmuchającym. Słychać go w okresie wde- chu i wydechu lub tylko w jednym z tych okresów oddechowych, przy czym szmer wzmaga się podczas silnego wdechu. Zależy on od zrostów opłucnych z tętnicą podobojczykową. Najczęściej słyszy się go w gruźlicy szczytowej. Słyszalny po jednej tylko stronie powinien: on zawsze wzbu- czać podejrzenie co do gruźlicy szczytu. W przypadkach zwężenia tętnicy płucnej na tle znacznego przesunięcia serca – zdarza się to w przewlekłej postępującej gruźlicy płuc – słyszy się szmer skurczowy w II lewym międzyżebrzu przy mostku. [patrz też: , stomatologia Kraków, pieczenie w miejscach intymnych, wózki dziecięce ]

Comments are closed.