W rzadkich przypadkach spostrzega sie

Posted in Uncategorized  by admin
July 12th, 2016

W rzadkich przypadkach spostrzega się przetoki ropni zimnych lub ropnie zimne, i to nawet w wieku dojrzałym. O wiele rzadziej (Alfred Sokołowski. i inni) na przedniej ścianie klatki piersio- wej spostrzega się miękki guz od przebijającej się na zewnątrz jamy płucnej albo nawet przetokę idącą do jamy. Mniej więcej w 20% przypadków gruźlicy płuc stwierdza się (Edward Żebrowski) . oglądaniem obrzmiałe węzły chłonne w środkowej linii pachowej. Są to węzły usadowione najczęściej nie w szczycie pachy, lecz w IV (w 64%), rzadziej (w 33%) w V międzyżebrzu (gl. thoracoles laterales inferiores). Najłatwiej je do- strzec oglądając klatkę piersiową przy oświetleniu bocznym. Leżą one pod po- więzią, są mało ruchome, zbite, wielkości grochu. Z poprawą gruźlicy zmniejszają się, z pogorszeniem powiększają się. Obrzmienie tych węzłów spostrzega się w gru- źlicy płuc przebiegającej ze zrostami opłucnymi lub z obrzmieniem węzłów chłon- nych okołoprzełyk.owych, albo leżących na główkach żeber: U osób, nie dotkniętych gruźlicą płuc, powiększenie omawianych węzłów chłonnych stwierdza się tylko w 2,5%. Obrzmienie węzłów szyjnych i nadobójczykowych oraz leżących w szczycie pachy, jeżeli nie chodzi o węzły pochodzenia zołzowego (scro- phulosis), zdarza się w gruźlicy płuc rzadko. Powiększenie węzłów nad- obojczykowych, zwłaszcza po jednej stronie, u chorego ze zmianami i w płucach wzbudza raczej przypuszczenie raka płuca. U chorych na gruźlicę płuc, zwłaszcza w wieku młodym, wykrywa się czasami oglądaniem powiększenie tarczycy. Na tę zmianę zwrócił uwagę Turban: Zależy ona od toksycznego działania jadu gru- źliczego. Co prawda, tarczyca nie leży w granicach klatki piersiowej. Wspominam jednak o jej powiększeniu, nieraz bowiem wywiera ono wpływ na pojawienie się niektórych objawów fizycznych w zakresie pluc i wobec tego może być powodem mylnych wniosków. Prócz tego niewielkie powiększenie tarczycy łącznie z przyśpieszeniem czynności serca na tle toksycznego działania jadów gruźliczych może wieść w przy- padkach utajonej lub rozpoczynającej się gruźlicy do mylnego rozpozna- nia choroby Basedowa. [patrz też: , trener personalny, olejek arganowy do włosów, oczyszczanie organizmu ]

Comments are closed.